Pediatric Hematology | أمراض الدم عند الأطفال

الأمراض الدموية بشكل عام هي حالات توجد فيها مشكلة في خلايا الدم الحمراء، أو خلايا الدم البيضاء، أو خلايا الدورة الدموية الأصغر التي تسمى الصفائح الدموية، سنذكر في مقالنا هذا بعضًا منها: *الأمراض الدموية المتعلقة بإضرابات الكريات الحمراء : 1_فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (Iron deficiency anemia) : هو النمط الاكثر شيوعأ من فقر الدم، يحدث فيه نقص في الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الأكسجين في الدم وذلك نتيجة نقص كمية الحديد في الجسم، الداخلة في تركيب الهيموغلوبين. يشعر فيه المريض بالتعب وضيق في التنفس، ويعطى عادةً مكملات الحديد أثناء المعالجة 2_ فقر الدم الضخم الأرومات او الخبيث (Pernicious anemia) : ينجم بشكل أساسي عن نقص فيتامين B12 ؛ المسؤول عن تكون كريات الدم الحمراء في نقي العظام. وقد ينجم نقص الفيتامين غالبًا نتيجة عدم إفراز المعدة لبروتين يدعى العامل الداخلي الذي يعد المسؤول عن امتصاص الفيتامين في الامعاء. تظهر الأعراض بشكل أعراض عصبية واضطرابات في الحركة بالإضافة إلى احمرار و شحوبٍ وتعبٍ وعدم القدرة على التركيز. 3_ فقر الدم اللاتنسجي (Aplastic anemia) حالة نادرة من فقر الدم يكون فيها نقي العظام غير قادرٍ على إنتاج عناصر دموية جديدة نتيجة حدوث أذية في الخلايا الجذعية المتعددة القدرات المكونة لها، يظهر على المصاب تعب و دوخة وعدم القدرة على التنفس بشكل جيد بالإضافة لحدوث نزيف من الأنف واللثة. 4_ فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (Autoimmune hemolytic anemia) : يقوم فيه الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الدم الحمراء نتيجة تشكل أضداد للمستضدات الموجودة على سطح الكرية، و يحدث أحيانًا عند الجنين نتيجة عدم توافق الزمر الدموية بين الجنين والأم. 5_ فقر الدم المنجلي (Sickle cell anemia) : هو نوع من فقر الدم الغير معتاد ، حيث يحدث نتيجة طفرة جينية تشكل هيموغلوبين غير سوي يجعل الكرية صلبة ذات شكل منجلي وهذه الكريات تكون غير قادرة على حمل الأكسجين إلى الأنسجة كما تفعل الخلايا الطبيعية، بالإضافة إلى أنها في بعض الأحيان تقوم بتشكيل خثرات في الأوعية تعيق عملية تدفق الدم فيها. 6_ التلاسيميا (Thalassemia) : يحدث فيها نقص أو غياب في السلاسل ألفا أو بيتا المكونة للهيموغلين نتيجة حدوث طفرات جينية مما يؤدي إلى غياب الهيموغلوبين الطبيعي، وبالتالي خلل في عملية نقل الأوكسجين إلى الأعضاء المختلفة. ينجم عنها تشوهات في العظام وتضخم في الطحال بالإضافة إلى تأخر النمو عند الأطفال. 7_ كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera) : هو سرطان دموي ينجم عن طفرات جينية يتم فيه إنتاج كميات كبيرة من الكريات الحمراء في نقي العظام، ويؤدي هذا إلى زيادة كثافة الدم وتدفقه بشكل أبطأ مما يؤهب حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية. *الأمراض الدموية المتعلقة باضطرابات كريات الدم البيضاء: 1_سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma) : هو نوع من أنواع سرطان الدم يحدث في الجهاز الليمفاوي، يحدث فيه نمو غير طبيعي للكريات البيضاء. ويقسم إلى نوعان أساسيان هما : أ) سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين؛ وتمثل ليمفوما هودجكن 3% من سرطانات الأطفال، وهو أكثر شيوعا في بداية مرحلة البلوغ ب) سرطان الغدد الليمفاوية لاهودجكن وتمثل 5% من سرطانات الأطفال 2_ اللوكيميا (Leukaemia) وهي سرطانات تصيب نخاع العظام والدم ، تعد أكثر سرطانات الطفولة شيوعًا. تمثل حوالي 28٪ من جميع أنواع السرطان لدى الأطفال. أكثر الأنواع شيوعًا عند الأطفال هي ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML). ويوجد منها أيضا نمط مزمن لكن نموه أقل سرعة من نمو اللوكيميا الحادة. *الأمراض الدموية الناجمة عن اضطرابات الصفيحات الدموية التي تعتبر اضطرابات وراثية بشكل أساسي ومنها: 1_مرض فون ويلبراند (von wellebrand): هو من أكثر اضطرابات النزف الدموي الوراثي شيوعًا. يحدث نتيجة نقص أحد البروتينات المسؤولة عن عملية تخثر الدم والذي يسمي عامل فون ويلبراند 2_الهيموفيليا (Hemophilia) : يعد من أشهر اضطرابات تخثر الدم غالباً ما يحدث عند الذكور ويكون النزيف الدموي إما نزيف داخلي أو خارجي، يبدأ النزف بشكل مفرط دون سبب واضح. أما بالنسبة للأورام التي تصيب الأطفال فهي تختلف عادة عن أنواع السرطانات التي تصيب البالغين وأهمها : 1_أورام الدماغ والنخاع الشوكي (Brain and spinal cord tumors) : تعد أورام المخ والحبل الشوكي ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الأطفال ، وتشكل حوالي 26٪ من سرطانات الأطفال. تبدأ معظم أورام المخ عند الأطفال في الأجزاء السفلية من الدماغ، مثل المخيخ أو جذع الدماغ. تعتبر أورام الحبل الشوكي أقل شيوعًا من أورام المخ لدى كل من الأطفال والبالغين. 2_ورم الارومة العصبية (Neuroblastoma): يبدأ الورم الأرومي العصبي في الأشكال المبكرة من الخلايا العصبية الموجودة في الجنين أو الجنين النامي. حوالي 6٪ من سرطانات الأطفال هي أورام أرومية عصبية. يتطور هذا النوع من السرطان عند الرضع والأطفال الصغار. إنه نادر الحدوث عند الأطفال الأكبر من 10 سنوات. يمكن أن يبدأ الورم في أي مكان ، لكنه يبدأ عادةً في البطن حيث يُلاحظ وجود انتفاخ. 3_ورم ويلمز (Wilms tumor): يبدأ ورم ويلمز (ويسمى أيضًا الورم الأرومي الكلوي) في كلية واحدة أو نادرًا. غالبًا ما توجد في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 4 سنوات ، وهي غير شائعة عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. يمكن أن تظهر على شكل تورم أو تورم في البطن (البطن). يمثل ورم ويلمز حوالي 5٪ من سرطانات الأطفال. 4_الساركوما العضلية المخططة (Rhabdomyosarcoma): تبدأ عادة في الخلايا التي تتطور بشكل طبيعي إلى عضلات هيكلية، يمكن أن يبدأ في أي مكان من الجسم مثل الرقبة والفخذ والبطن، يشكل هذا الورم ٣% من سرطانات الاطفال. 5_السرطان الأرومي الشبكي (Retinoblastoma): الورم الأرومي الشبكي هو سرطان يصيب العين عادة ما يحدث عند الأطفال في سن الثانية تقريبًا، ونادرًا ما يحدث بعد سن السادسة، يشكل 2% من سرطانات الأطفال. 6_ الساركوما العظمية (Osteosarcoma) : هي أكثر شيوعا عند المراهقين، عادة تتطور في المناطق التي يحدث فيها نمو سريع للعظام، يحدث فيها ألم في العظام يزداد في الليل أو بازدياد النشاط. 7_ساركوما إوينغ (Ewing sarcoma) : هي نوع من سرطان العظام يعتبر الأقل شيوعأ، تبدأ عادة من عظام الحوض او جدار الصدر او منتصف عظم الساق. إعداد : الياس كره بيت تدقيق: ندى أبو رحمة تصميم : ريناد المراجع: https://www.healthline.com/health/blood-cell-disorders#platelet-disorders https://www.cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html